溆浦长兴路惠耳【不对称听力验配案例分析】

【不对称听力验配案例分析】

用户基本情况：

康*，女，41岁，否认三高及家族遗传史，17年前右耳胆脂瘤手术切除时损伤了

面神经，有轻微面瘫，右耳持续耳鸣，右侧听力下降后丧失声源定位的能力，复

杂环境下交流困难影响工作。

耳道检查：双耳耳道通畅，鼓膜完整

听力学检查：

纯音测听：

左耳3.75dB，右耳90dB

言语评估：

给声方式裸耳助听后

40dBSNR-555%80%

45dBSNR-560%85%

50dBSNR+565%好

50dBSNR090%

结果分析：

用户左耳听力正常，右耳为好重度混合性听力损失且伴有耳鸣，噪音环境下对小

声聆听困难。

选配方案：

对于此类不对称听力我们给了用户四种补偿方案：

1、右耳选配超大功率助听器，由于用户右耳长期未干预已经产生听觉剥夺，言

语识别能力差，试听效果不佳。

2、右耳进行人工耳蜗手术植入。由于用户头部已经做过两次手术且有后遗症，

暂不考虑手术方案。

3、右耳佩戴CROS设备将收集到的信号传至左侧正常耳佩戴的助听器，由左耳处

理双侧声音，试听BICROS噪音环境下言语评估有提升，佩戴后有了空间感，闹

市交流有提升，但耳鸣未改善。

4、右耳佩戴骨导助听器，试听时用户反馈耳鸣声音有降低，噪声环境下的言语

评估和试听效果和CROS类似。

因患者核心诉求为缓解耳鸣，改善嘈杂场景下的言语分辨能力，方案四骨导助听

器为好优选择。

调试详情：

骨导助听器调试数据

CROS调试数据

总结：

此类型单侧聋，建议进行患耳助听前PBmax及助听前后的噪声下言语分辨率测

试，首先明确患耳的好大言语识别能力来决定选配方案。若患耳的PBmax结

果过差且患者自身无意愿进行人工耳蜗干预或不符合人工耳蜗植入适应症，建议

佩戴骨导助听器或者CROS/BiCROS助听方案来提升整体的言语识别能力。若患耳

的PBmax结果较好则建议患者为患耳选配选配适合功率的助听器。若患耳听

阈>95dBHL且不存在听神经细小蜗孔狭窄等蜗后问题建议人工耳蜗植入。使用

噪声下言语测试进行评估，建议使用双通道双音响声场下进行测试，好耳侧使用

噪声，差耳侧使用言语声信号来直观对比助听前后效果提升，以明确助听状态是

否改善患者在噪声下的言语识别能力。